Santé

Périnée et grossesse

La grossesse est une période excitante au cours de laquelle de nombreuses choses changent, dans la vie familiale comme dans le corps féminin. Il est d’autant plus important d’aider l’organisme avant et après la naissance.

Le plancher pelvien est constitué de 3 couches et assume 3 tâches différentes au quotidien : détente, contraction et résistance réflexe. S’ils ne sont pas suffisamment renforcés, ces muscles polyvalents ne réussissent pas à répondre à tout en même temps. Est-ce que cela te rappelle quelque chose ? Fondamentalement, tout le monde peut avoir un périnée affaibli. Les grossesses et les naissances mettent néanmoins ton périnée à l’épreuve, si bien qu’il est nécessaire de l’entraîner régulièrement

Qu’arrive-t-il au périnée au cours de la grossesse ?

Pendant la grossesse, ton périnée doit remplir 2 fonctions essentielles : la stabilisation, pour porter le poids de l’enfant à naître, et l’élasticité, pour permettre la croissance et ouvrir le bassin pour la naissance. Cela signifie qu’il est en mesure de porter le poids croissant alors qu’il devient de plus en plus mou, bien qu’il soit fortement sollicité et distendu. Il est d’autant plus important de soutenir le périnée pendant la grossesse au moyen d’un entraînement doux et de continuer après la naissance par la rééducation et le renforcement.

Les hormones de grossesse produites par le corps font que les tissus cellulaires et notamment le plancher pelvien, cet ensemble de muscles, de ligaments et de tissu conjonctif ainsi que les muscles qui l’entourent se détendent.

La croissance du bébé fait que les muscles abdominaux se distendent de plus en plus, les faisceaux du muscle droit de l’abdomen s’écartant un peu latéralement. Les organes internes sont eux aussi repoussés de plus en plus.

À partir d’un certain moment, le diaphragme ne peut plus s’abaisser idéalement lors de l’inspiration, ce qui fait que les femmes enceintes ont souvent l’impression d’avoir trop peu d’air.

Au cours du 2e trimestre de la grossesse (du 4e au 6e mois), le débit cardiaque (volume de sang pompé par le cœur en une minute) et le volume sanguin (quantité totale de sang dans le corps) atteignent des valeurs maximales. Le cœur pompe en effet pour deux.

Sport et activité physique : la modération est de mise

Pour ne pas surcharger davantage le périnée, déjà fortement sollicité, il est par exemple déconseillé de soulever de fortes charges ou de sauter.

Les modifications hormonales déclenchent également une production supplémentaire d’urine, et le poids croissant augmente la pression sur la vessie. Si le périnée, devenu plus mou, est surchargé, cela peut se traduire par des pertes d’urine involontaires lorsque l’on tousse, que l’on éternue, que l’on saute ou que l’on se baisse.

La dilatation des vaisseaux sanguins peut également entraîner des problèmes de circulation, le cœur étant plus sollicité qu’avant. Le sport pratiqué au cours de la grossesse ne devrait donc pas être trop exigeant pour le système cardio-vasculaire. Pendant ta grossesse, le mieux est de t’entraîner dans la zone aérobique, p. ex. en effectuant des exercices de yoga ou de pilates renforçant le périnée. L’idéal est de fixer les modalités exactes de ton entraînement avec ton médecin traitant.

Quels sont les premiers pas à entreprendre pour renforcer les muscles du tronc après la naissance ?

La rééducation du périnée est fondamentale à long terme, faute de quoi des phénomènes d’incontinence peuvent survenir, y compris durant la vieillesse.

Mais avant de penser à t’entraîner, prends le temps dont ton corps a besoin après la naissance et discute avec ton médecin du moment adéquat pour reprendre une activité physique. En moyenne, les médecins recommandent de recommencer à pratiquer un sport doux au bout de 6 semaines au besoin. Cela te permet de donner à ton corps le temps de récupérer entièrement, pour ton bien et celui de ton enfant.

Nous conseillons de suivre un cours de rééducation du périnée avant d’utiliser de nouveau le bellicon. Les exercices que tu y apprendras sont conçus pour la période suivant l’accouchement et t’aident à appréhender tes nouvelles sensations corporelles, notamment dans la zone du plancher pelvien.

Ensuite, tu pourras de nouveau continuer à entraîner ton périnée à l’aide du bellicon. L’important reste de ne pas te surmener et d’écouter ton corps. L’idée n’est pas d’aller vite, mais de progresser de manière saine et sur le long terme.

Nous nous nous sommes entretenus avec Nicole Bopp sur le thème « bellicon et grossesse ».

Quelle a été ton expérience de l’entraînement pendant tes grossesses ?

Nicole : „Pendant ma première grossesse, j’ai délaissé le bellicon au fil du temps. Mais je me demande maintenant s’il n’aurait pas été préférable de continuer. Lors de la seconde, je me suis entraînée jusqu’à 3 mois avant la naissance. En général, j’ai fait les mêmes exercices qu’avant, en réduisant l’intensité au besoin. J’ai même cherché des exercices dans un guide pour femmes enceintes et les ai effectués sur le trampoline, et ça a très bien marché ! La sensation d’avoir fait tous les jours quelque chose pour mon corps pendant ma grossesse était bien meilleure. Et je constate que mon périnée est déjà plus fort qu’il ne l’était à la même époque après ma première grossesse.“

Ta plus jeune fille a seulement quelques mois. Montez-vous aussi avec elle sur le bellicon ?

Nicole : „Nous montons souvent dessus avec la petite. Quand elle pleurniche, nous la prenons dans nos bras et faisons des oscillations. Cela la calme très rapidement et nous constatons que c’est également bon pour sa digestion. Nous le faisons donc volontiers.“

Quels sont tes exercices préférés?

Nicole : „Après la naissance de ma première fille, j’avais des tendinites dans les bras. J’ai donc dû faire attention à ce que supportaient mes bras et mes épaules et trouver quels exercices étaient bons pour moi. Mon objectif principal est actuellement de renforcer mon périnée. J’aime faire ces exercices et je les ai aussi partagés immédiatement avec des amies qui rééduquent leur périnée. Sinon, j’aime faire des assouplissements, notamment dans la zone des épaules, car je suis souvent tendue à force de porter et d’allaiter les enfants.“

En quoi le trampoline peut-il aider à renforcer le périnée ?

Nicole : „D’abord, il faut préciser que n’importe quel trampoline n’est pas bon pour la rééducation du périnée. En comparaison avec le classique trampoline de jardin, le bellicon n’a pas de ressorts en acier, mais un système de suspension à élastiques. Le rebond est donc beaucoup plus faible et l’entraînement se produit en douceur. Maura Seleme a enregistré les mouvements réalisés sur un bellicon et montré qu’utiliser un minitrampoline était idéal pour entraîner les muscles pelviens de manière ludique et efficace sans surcharger les articulations ni exercer une pression trop importante dans la cavité abdominale.“